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La synthèse des difficultés du financement des sons en 2024 est parfaitement expliquée dans cet edito de Frederic Bizard. 
Le chevauchement de la sécurité sociale et des mutuelles pour le remboursement des soins n'est pas justifié.

Après l'intervention le chirurgien code l'opération. Ceci est  transmis par l'établissement de soins  à la sécurité sociale avec en règle un seul code. La sécurité sociale va alors verser une somme pour cette intervention par le compte de l'établissement au chirurgien et au médecin anesthésiste. 

l'accès aux soins pour tous est un sujet de société.Chaque patient doit pouvoir être soigné quel que soit son statut et ses moyens. Ceci est par ailleurs un devoir pour le médecin qui a prêté serment dans ce sens . Ceci justifie les efforts faits pour préserver l'hôpital public et permettre le développement des cliniques privées dans le seul objectif de la meilleure prise en charge des patients.
Actuellement la plus grande partie des frais d'une prothèse de hanche ou de genou ( Plus de 8000 euros pour chaque procédure) sont pris en charge par la sécurité sociale sans que les patients  n'aient une idée de ces montants. La prise en charge par les mutuelles est le plus souvent anecdotique par rapport à l'effort consenti par la sécurité sociale pour les interventions de prothèse de hanche et de genou. Ceci a été aggravé par le désengagement des mutuelles depuis la création d'un secteur conventionné supplémentaire appelé OPTAM CO.  

 les "dépassements d'honoraires" correspondent au supplément qui est appliqué par un médecin au tarif qui est attribué par la sécurité sociale pour un acte de consultation ou de chirurgie. Il est à la charge du patient (de façon directe ou par la mutuelle qui est payée par le patient). Il est justifié actuellement par le décalage entre ce que peut payer la sécurité sociale et la valeur effective de l'acte. Ce dépassement d'honoraires est précisé avant la chirurgie par la secrétaire du chirurgien. Le patient peut avoir une partie de ce dépassement pris en charge par sa mutuelle. Il peut demander à sa mutuelle une estimation de sa couverture en précisant à celle ci
- le code de l'opération,
- le montant des dépassements 
- que le chirurgien et l'anesthésiste sont en secteur 2 conventionné sans signature de l'OPTAM CO.   

Le reste à charge est de plus en plus important pour le patient et ceci est lié au cout croissant de la qualité de soins offerts à une population de plus en plus âgée. 

En 20 ans les dépassements d'honoraires ou  compléments d'honoraires  sont devenus les honoraires de la chirurgie. La part payée par la sécurité sociale pour une chirurgie de prothèse totale de hanche ne couvre actuellement que les frais de secrétariat, aides opératoire et frais de fonctionnement.