
DEPUIS 2008 j'ai choisi de planifier les interventions de prothèse de hanche à partir d'une planification en 3D plutôt que sur des radiographies standard.
Cette planification consiste à déterminer quelle va être la prothèse la mieux adaptée à la forme du fémur et quelle va être la position optimale du positionnement des implants. Celle ci se fait à partir d'un scanner qui est maintenant réalisé le plus souvent juste après la consultation de chirurgie ou le jour de la consultation d'anesthésie. Ce scanner est envoyé directement sur un serveur du laboratoire SYMBIOS et permet ensuite d'utiliser le logiciel de planification (HIP PLAN)
Ceci représente deux contraintes par rapport à une planification sur radiographies
- la réalisation d'un scanner pour le patient avec l' irradiation complémentaire
- Un travail de préparation supplémentaire de 20 minutes par intervention pour le chirurgien
Au 20 Septembre 2024 Celà correspondait à 1740 planifications 3D pour la pose de 1390 prothèses de hanche dites "standard" et 350 prothèses sur mesure.
La prothèse standard correspond à une prothèse qui permet cependant de couvrir une grande quantité de situations. Ceci tient au fait que nous disposons de gammes étendues d'implants avec des tailles et des formes qui permettent de s'adapter à la forme des fémurs. En règle selon la forme du fémur et la qualité osseuse on va choisir entre quatre type d'implants fémoraux.
- Une tige dite droite qui se cale en se bloquant dans le fémur. Le modèle type est la tige dite CORAIL et elle convient particulièrement aux fémurs rectilignes en intra médullaire
- Une tige dite anatomique plus ronde qui se bloque plus par remplissage proximal et dont la forme courbe s'adapte plus facilement aux fémurs avec une médullaire étroite
- Une tige cimentée de type Charnley pour les situations ou l'os est porotique
- Une tige sur mesure pour les situations ou les modèles précédents ne donnent pas entière satisfaction à l'étape de planification
Cette planification consiste à déterminer quelle va être la prothèse la mieux adaptée à la forme du fémur et quelle va être la position optimale du positionnement des implants. Celle ci se fait à partir d'un scanner qui est maintenant réalisé le plus souvent juste après la consultation de chirurgie ou le jour de la consultation d'anesthésie. Ce scanner est envoyé directement sur un serveur du laboratoire SYMBIOS et permet ensuite d'utiliser le logiciel de planification (HIP PLAN)
Ceci représente deux contraintes par rapport à une planification sur radiographies
- la réalisation d'un scanner pour le patient avec l' irradiation complémentaire
- Un travail de préparation supplémentaire de 20 minutes par intervention pour le chirurgien
Au 20 Septembre 2024 Celà correspondait à 1740 planifications 3D pour la pose de 1390 prothèses de hanche dites "standard" et 350 prothèses sur mesure.
La prothèse standard correspond à une prothèse qui permet cependant de couvrir une grande quantité de situations. Ceci tient au fait que nous disposons de gammes étendues d'implants avec des tailles et des formes qui permettent de s'adapter à la forme des fémurs. En règle selon la forme du fémur et la qualité osseuse on va choisir entre quatre type d'implants fémoraux.
- Une tige dite droite qui se cale en se bloquant dans le fémur. Le modèle type est la tige dite CORAIL et elle convient particulièrement aux fémurs rectilignes en intra médullaire
- Une tige dite anatomique plus ronde qui se bloque plus par remplissage proximal et dont la forme courbe s'adapte plus facilement aux fémurs avec une médullaire étroite
- Une tige cimentée de type Charnley pour les situations ou l'os est porotique
- Une tige sur mesure pour les situations ou les modèles précédents ne donnent pas entière satisfaction à l'étape de planification