Mr M., âgé de 48 ans consulte pour des séquelles d'une pathologie de l' enfance. Il a eu dans l'adolescence une ostéochondrite qui entraine des anomalies du développement de sa tête fémorale. Il a depuis plus de 30 ans une jambe plus courte de plus de 12 mm (une ILMI ou inégalité de longueur des membres inférieurs). Il a maintenant mal à la hanche de façon quotidienne. Une opération est nécessaire pour le soulager de ses douleurs. La planification de la prothèse par ordinateur permet une restitution anatomique de sa hanche avec une correction de son inégalité de longueur des membres inférieurs . Les ingénieurs élaborent une planification sur les recommandations du chirurgiens qui valide celle ci avant de lancer la fabrication de la prothèse. L'opération s'est très bien passée et il est revenu en consultation à six semaines sans canne. Toute la difficulté dans ces situations d'ancienne ostéochondrites est surtout de ne pas trop étirer brutalement les tendons de la hanche. On peut à l'aide de la planification régler la prothèse pour allonger en médialisant la hanche ce qui permet de ne pas trop faire souffrir les tendons. On va alors choisir la prothèse la plus valgisée possible ( avec un col le plus vertical possible)
La prothèse de hanche sur mesure consiste en la réalisation d'une tige unique modélisée à partir d'un scanner et qui va être ensuite réalisée sur une proposition d'ingénieurs et soumise à l'approbation ou à d'éventuelles modification par le chirurgien. Elle est surtout utile chez les patients ayant une morphologie fémorale qui n'est pas bien prise en charge par les prothèses dites standard : Sujets jeunes, anomalies morphologiques du fémur ou chez des patients avec des contraintes exagérées ( petite ou grande taille ;surpoids avec IMC supérieur à 30)
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